Белковый и липидный оксидативный стресс у больных с фибрилляцией предсердий на фоне приёма коллоидной фитоформулы АнтиОксидант

Полунина Ольга Сергеевна
д.м.н., профессор заведующая кафедрой
внутренних болезней педиатрического факультета
ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» Минздрава России

Аннотация. Целью исследования явилась оценка уровней маркеров перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) фибрилляцией предсердий (ФП) постоянной формой на фоне приема стандартной терапии с добавлением коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс (производитель ООО «ЭД Медицин»). По результатам исследования добавление Антиоксидант Комплекс к стандартной схеме лечения больных ФП постоянной формы, продемонстрировало статистически значимое снижение маркеров перекисного окисления белков и липидов (малонового диальдегида и продуктов глубокого окисления белков) и повышение уровня маркера антиоксидантной защиты (общей супероксиддисмутазы) через 4 месяца приема, по сравнению с пациентами, принимавшими только стандартную терапию.

Введение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое распространенное и грозное заболевание сердечно-сосудистой системы. Данные многочисленных исследований свидетельствуют о том, что одним из наиболее грозных исходов ИБС является фибрилляция предсердий (ФП), которая отнесена мировым медицинским сообществом к числу трех сердечно-сосудистых «эпидемий XXI века». ФП может привести к тромбоэмболическому инсульту, застойной сердечной недостаточности, ухудшению качества жизни и другим неблагоприятным последствиям. Также ФП является независимым предиктором смерти, и обуславливают до 27% летальности в популяции больных ИБС.

Одним из ведущим патогенетическим механизмом развития и прогрессирования ФП является окислительный стресс (оксидативный стресс) — процесс повреждения клетки в результате окисления. По данным исследований применение антиоксидантов в конкретных ситуациях, таких как послеоперационная ФП, показывают положительные эффекты. Также доказано, что снижение уровней маркеров окислительного стресса может быть терапевтической мишенью при ФП.

В ряде клинических исследований указывается на перспективность использования биологически активных добавок (БАД) для профилактики развития и лечения ФП. Установлено, что лица с дефицитом омега-3, эйкозапентаеновой кислоты, докозагексаеновой кислоты, витамина D3, железа,
имеют высокий риск развития и прогрессирования ФП. Также установлена перспективность дополнения к стандартному лечению у пациентов с ФП ряда микроэлементов, выполняющих функцию антиоксидантной защиты — витамин С, медь, цинк.

К БАД относятся парафармацевтики. Это группа веществ, занимающих положение между лекарственными препаратами и продуктами питания, но стоящие ближе к лекарственным препаратам на натуральной основе, которые предназначены для коррекции обмена веществ и функций различных органов при ряде распространённых заболеваний. Используются для насыщения организма пищевыми биологически активными веществами, дефицит которых часто встречается у человека в современном мире.

Цель исследования: оценить уровни маркеров перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты у пациентов с ИБС ФП постоянной формой на фоне приема стандартной терапии и в сравнительном аспекте на фоне приема стандартной терапии с добавлением Антиоксидант Комплекс (производитель ООО «ЭД Медицин»).

Материалы и методы. В исследование было включено 42 пациента с ИБС ФП постоянной формы (длительностью от 5 до 10 лет). Лечение пациенты получали в соответствии с клиническими рекомендациями.

Методом иммуноферментного анализа по методикам, рекомендованным производителями реактивов, определялся уровень общей супероксиддисмутазы всех трех типов (СОД) (Cu/Zn-SOD + Mn-SOD + Fe-SOD) (ед./мл) с помощью коммерческой тест-системы «Superoxide Dismutase Assay Kit» («Cayman Chemical», США) и продуктов глубокого окисления белков (мкмоль/л) с помощью коммерческой тест-системы Kit («Immun Diagnostik», Германия). Уровень малонового диальдегида (МДА) (мкмоль/мл) определяли по реакции с тиобарбитуровой кислотой спектрофотометрически (по методу K. Jagi, 1968) в модификации M. Uchiyama и M. Mihara (1995). Уровень общей СОД, МДА и продуктов глубокого окисления белков определялся дважды. Первый раз (первая контрольная точка) при включении пациента в исследование и второй раз (вторая контрольная точка) через 4 месяца.

После первой контрольной точки пациенты были разбиты на две группы: в первую группу (n=21) вошли пациенты, которые получали стандартное лечение. В данной группе мужчин было 14 чел. (66,7%), женщин 7 чел. (33,3%). Возраст обследуемых составил 60,0 (55,0 — 63,0) лет, длительность ФП 7,0 (6,0- 8,0) лет. Во вторую группу (n=21) вошли пациенты, которые получали стандартное лечение и Антиоксидант Комплекс (производитель ООО «ЭД Медицин», свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99. 11.003.R.001767.07.23 от 11.07.2023 г.) в дозировке по 5 мл 2 раза в день на протяжении 4 месяцев. Данная коллоидная формула за счет своего состава способствует нейтрализации свободных радикалов; поддержанию работы антиоксидантной системы и обладает каскадным действием. Мужчин в этой группе было 16 чел. (76,2%), женщин 5 чел. (76,2%), возраст обследуемых составил 59,0 (56,0 — 65,0) лет, длительность ФП 7,0 (7,0-9,0) лет. Первая и вторая группа были сопоставимы по полу (p=0,734), возрасту (p=0,850) и длительности ФП (p=0,220).

Все пациенты соблюдали комплаентность (приверженность к лечению) на всем протяжение исследования (4 месяца).

Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.0.5 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро-Уилка (при числе исследуемых менее 50). Количественные данные описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (Q1 — Q3). Сравнение двух несвязанных групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна-Уитни.При сравнении количественных показателей, распределение которых отличалось от нормального, в двух связанных группах, использовался критерий Уилкоксона. Пороговое значение p — value было принято за ≤0,05.

Результаты. В результате проведенного анализа у пациентов первой группы не было выявлено статически значимой динамики уровней МДА (табл. 1) и продуктов глубокого окисления белков (табл. 2) (p=0,191 и p=0,812, соответственно), а во второй группе наблюдалось статистически значимое снижение как уровня МДА, так и уровня продуктов глубокого окисления белков (p<0,001 и p<0,001, соответственно).

При этом уровни МДА и продуктов глубокого окисления белков были статистически значимо ниже у пациентов второй группы по сравнению с первой группой (p<0,001 и p=0,016, соответственно).

У пациентов первой группы не было выявлено статически значимой (p=0,785) динамики уровня СОД (Cu/Zn-SOD + Mn-SOD + Fe-SOD) (табл. ниже). Во второй группе наблюдалось статистически значимое (p<0,001) повышение
уровня СОД (Cu/Zn-SOD + Mn-SOD + Fe-SOD).

Уровень СОД (Cu/Zn-SOD + Mn-SOD + Fe-SOD) был статистически значимо выше у пациентов второй группы по сравнению с первой группой (p<0,001).

Заключение. Добавление коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс к стандартной схеме лечения больных ИБС ФП постоянной формы, продемонстрировало статистически значимое снижение маркеров перекисного окисления белков и липидов (МДА и продуктов глубокого окисления белков) и повышение уровня маркера антиоксидантной защиты (СОД (Cu/Zn-SOD + Mn- SOD + Fe-SOD)) через 4 месяца приема, по сравнению с пациентами, принимавшими только стандартную терапию.

Источник: МНПЦ «Новая наука»

Купить коллоидную фитоформулу «АнтиОксидант» вы можете в нашем магазине с доставкой по всей России