Эффективность коллоидной фитоформулы АнтиОксидант Комплекс в терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких

ПОЛУНИНА ОЛЬГА СЕРГЕЕВНА
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой
внутренних болезней педиатрического факультета
ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России

Аннотация: Было изучено влияние коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс при добавлении к стандартной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на основе анализа уровней маркеров оксидативного стресса — малонового диальдегида, супероксиддисмутазы и маркера воспаления — лактоферрина. Установлено, что коллоидная фитоформула Антиоксидант Комплекс в дополнении к стандартной терапии ХОБЛ оказывает положительное действие на уменьшение уровней маркеров, отражающих выраженность воспаления (лактоферрина) и перекисного окисления липидов (малонового диальдегида), а также способствует повышению антиоксидантной защиты (уровня супероксиддисмутазы), что в свою очередь ведет к улучшению клинической картины у пациентов с ХОБЛ.

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое респираторное заболевание, характеризующееся высокой распространенностью, инвалидизацией и смертностью. Основным фактором риска ХОБЛ является табакокурение.

Одними из механизмов патогенеза развития и прогрессирования ХОБЛ считаются воспаление и оксидативный стресс. Термин «окислительный (оксидативный) стресс» был впервые введен Helmut Sies как дисбаланс между выработкой окислителей и антиоксидантной защитой, который может привести к повреждению биологических систем. Оксидативный стресс в свою очередь может привести к хроническому воспалению и его прогрессированию.

У пациентов с ХОБЛ оксидативный стресс приводит к повреждению ДНК, старению эпителиальных клеток дыхательных путей и их апоптозу, что в свою очередь способствует развитию эмфиземы и ремоделированию дыхательных путей.

Результаты многочисленных исследований позволяют предположить, что снижение оксидативного стресса с помощью антиоксидантов или усиление действия эндогенных антиоксидантов может быть полезным терапевтическим подходом для снижения темпов прогресcирования ХОБЛ, снижения рисков
развития обострения и уменьшения выраженности воспаления.

В настоящее время появляется все больше данных, подтверждающих мнение об эффективности приема витаминов и минералов у пациентов с ХОБЛ. Так, например установлено, что витамины С, D и Е, каротиноиды и омега-3 жирные кислоты могут защищать от прогрессирования хронических респираторных заболеваний. Также установлено положительное влияние приема различных витаминов, антиоксидантов и минералов на симптомы ХОБЛ, дыхательную функцию, обострение и качество жизни пациентов.

Проведя обзор данных большого числа исследований (с 15 мая 2018 года по 15 мая 2023 года) в аспекте применения витаминов и минералов в качестве терапевтической мишени у пациентов с ХОБЛ, Fekete M. с соавторами пришли к заключению, что антиоксидантная терапия и/или диета, богатая интенсивными антиоксидантными элементами, могут положительно влиять на воспалительные процессы и прогрессирование ХОБЛ.

Цель исследования: Изучить влияние коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс при добавлении к стандартной терапии у пациентов с ХОБЛ на основе анализа уровней маркеров оксидативного стресса — малонового диальдегида (МДА), супероксиддисмутазы (СОД) и маркера воспаления — лактоферрина.

Материалы и методы: В исследование были включены пациенты с ХОБЛ (n=40), которые были разделены на две группы. Первую группу составили пациенты, которые принимали только стандартную терапию. Вторую группу пациенты, которые принимали стандартную терапию в сочетание с коллоидной фитоформулой Антиоксидант Комплекс. Группы были сопоставимы по основным клиникоанамнестическим показателям (табл. 1).

Выраженность одышки оценивалась по шкале mMRC, по баллам обследуемые группы были сопоставимы (p=0,525), значение баллов составило 2±1. Лечение и обследование пациентов проводилось согласно клиническим рекомендациям от 2023 года. Критериями включения в исследование были: пациенты с ХОБЛ со II степенью бронхообструкции по GOLD, с выраженными клиническими симптомами (CAT≥10, mMRC≥2), частыми обострениями (≥2), с преимущественно бронхитическим фенотипом, длительность ХОБЛ от 10 до 15 лет, мужской пол, документально подтвержденное согласие участвовать в исследовании и соблюдение врачебных рекомендаций (комплаентность) на протяжении всего проводимого исследования; наличие любого хронического заболевания в стадии обострения и онкопатология в анамнезе.

Больные ХОБЛ получали стандартное лечение и коллоидную фитоформулу Антиоксидант Комплекс (производитель ООО «ЭД Медицин», свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.001767.07.23 от 11.07.2023 г.) в дозировке по 5 мл 2 раза в день на протяжении четырех месяцев.

Исследование образцов плазмы крови проводили методом иммуноферментного анализа (ELISA). В ходе работы использовались следующие наборы реактивов: Northwest Life Science Specialties (США) для определения уровня МДА, Hycult Biotechnology (Нидерланды) для определения уровня лактоферрина и Bender MedSystem (Австрия) для определения уровня СОД (Cu/Zn-форма).

Исследование было динамическим, уровень исследуемых маркеров анализировался при включении пациентов в исследование (первая контрольная точка) и через 4 месяца (вторая контрольная точка).

Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.0.5 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро-Уилка (при числе исследуемых менее 50). Количественные данные, имеющие распределение отличное от нормального описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (Q1 — Q3). Количественные показатели, имеющие нормальное распределение, описывались с помощью средних арифметических величин (M) и стандартных отклонений (SD). Сравнение двух несвязанных групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна-Уитни. При сравнении количественных показателей, распределение которых отличалось от нормального, в двух связанных группах, использовался критерий Уилкоксона. Пороговое значение p — value было принято за ≤0,05.

Результаты исследования. В таблице 2 представлены результаты проведенного анализа уровней СОД и МДА в динамике.

В обеих группах наблюдалось статистически значимое (p<0,001) повышение уровня СОД через 4 месяца. При этом у пациентов второй группы через 4 месяца уровень СОД был статистически значимо выше (p=0,004), чем у пациентов первой группы. Анализ уровня МДА в динамике показал статистически значимое снижение его уровня в первой и во второй группах (p<0,001). У пациентов второй группы уровень МДА был статистически значимо ниже (p=0,032), чем у пациентов первой группы.

Также было установлено статистически значимое снижение уровня лактоферрина, как у пациентов первой группы, так и у пациентов второй группы (p<0,001). Через 4 месяца уровень лактоферрина у пациентов второй группы был статистически значимо ниже (p=0,021), чем у пациентов первой группы (табл. 3).

Далее была проанализирована динамика значений показателя ОФВ₁ и баллов по шкалам САТ и mMRC. Было установлено статистически значимое снижение количества баллов по шкале САТ в обеих исследуемых группах. При этом у пациентов второй группы значение баллов по шкале САТ было статистически значимо меньше (p=0,022), по сравнению с пациентами второй группы (табл. 4).

Также наблюдалось статистически значимое повышения показателя ОФВ₁ в обеих группах. У пациентов второй группы значение показателя ОФВ₁ было статистически значимо выше (p=0,027), по сравнению с пациентами второй группы (табл. 5).

Через 4 месяца при оценке степени выраженности отдышки по шкале mMRC, у пациентов первой группы легкая степень одышки наблюдалась у 4 чел. (20%) против 8 чел. (40%) во второй группе, у остальных пациентов в обеих группах степень одышки была 0.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют, о том, что у пациентов с ХОБЛ получавших стандартную терапию с добавлением коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс, через 4 месяца наблюдался статистически значимо более высокий уровень маркера антиоксидантной защиты — СОД и статистически значимо более низкие значения уровней маркеров перекисного окисления липидов — МДА, а также воспаления — лактоферрина по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию.

У пациентов с ХОБЛ получавших стандартную терапию с добавлением коллоидной фитоформулы Антиоксидант Комплекс наблюдалось улучшение показателя, характеризующего степень бронхообструкции — ОФВ₁ и показателей, отражающих клинические проявления ХОБЛ — баллы по шкале САТ и mMRC. Увеличение значения ОФВ₁ и уменьшение баллов по шкалам САТ и mMRC имело статистически значимые различия с группой пациентов получавших только стандартную терапия по лечению ХОБЛ.

Таким образом, коллоидная фитоформула Антиоксидант Комплекс в дополнении к стандартной терапии ХОБЛ оказывает положительное действие на уменьшение уровней маркеров, отражающих выраженность воспаления (лактоферрина) и перекисного окисления липидов (МДА), а также способствует повышению антиоксидантной защиты (уровень СОД), что в свою очередь способствует улучшению клинической картины у пациентов с ХОБЛ.

Источник: 5 международная научная конференция / МЦНС «Наука и просвещение»

Купить коллоидную фитоформулу «АнтиОксидант Комплекс» вы можете на нашем сайте с доставкой по всей России